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Nº 2857 du vendredi 10 août 2012

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Santé

Le Syndrome hémolytique urémique. Une complication de la gastro-entérite

Deux fillettes du Hermel, âgées respectivement de 4 et 10 ans, ont été touchées par le syndrome hémolytique urémique, principale cause d’insuffisance rénale aiguë chez les enfants de moins de trois ans. Eclairage.

Le syndrome hémolytique urémique  (SHU) est l’une des principales causes de l’insuffisance rénale aiguë et chronique chez les enfants. Les reins s’arrêtent de fonctionner. Ce syndrome est causé par une maladie gastro-intestinale qui se manifeste à la suite de la contamination de la viande par une souche spécifique de bactérie E.coli. La contamination de l’aliment provient le plus souvent d’une hygiène défectueuse lors de la traite ou de l’abattage des animaux. Les viandes hachées constituent un risque majeur en raison d’une possible contamination de ces bactéries lors de l’opération de hachage. Cette bactérie touche principalement les enfants et les personnes âgées. Parmi les symptômes du SHU, on note une fatigue, une pâleur de la peau et une diminution du volume urinaire. Les enfants atteints d’une maladie gastro-intestinale à l’E.coli doivent être surveillés étroitement afin de détecter tout signe de SHU. La dialyse est souvent nécessaire dans certains cas comme celui des deux fillettes touchées par la maladie. Pour prévenir la gastro-entérite à l’E.coli, il est recommandé entre autres, de ne jamais manger de bœuf haché qui n’est pas assez cuit.  Il faut également se laver les mains après avoir préparé de la viande afin d’éviter de propager la bactérie de la viande à d’autres aliments et éviter de décongeler la viande sur le comptoir de la cuisine. Pour prévenir la transmission de personne à personne, il faut également suivre de bonnes pratiques d’hygiène en insistant sur la nécessité de se laver soigneusement les mains avec de l’eau chaude et du savon et le faire surtout après avoir été aux toilettes. Il est enfin important de consulter un médecin lors d’une diarrhée, d’une présence de sang dans la diarrhée, de vomissements, de crampes abdominales ou de fièvre. 

Nada Jureidini

 

Quatre questions au Dr Chebl Mourani

Le Dr Chebl Mourani, spécialiste des maladies rénales et néphrologue pédiatre à l’Hôtel-Dieu, nous éclaire sur cette maladie d’origine alimentaire.

Quels sont les principaux symptômes du SHU?
Le SHU se manifeste surtout chez le jeune enfant. Il constitue une complication grave d’un épisode de diarrhée souvent sanglante, pouvant évoluer dans 10 % des cas vers une anémie hémolytique, une thrombopénie et une insuffisance rénale aiguë. Néanmoins, le taux de mortalité est actuellement inférieur à 5% grâce à une prise en charge spécialisée comme la dialyse par exemple.

Comment se produit la contamination?
La contamination est le plus souvent alimentaire. L’ingestion d’un aliment consommé cru ou peu cuit comme la viande de bœuf, en particulier hachée, en est le plus souvent la cause. Le lait cru et les produits à base de lait cru sont également impliqués, de même que de façon plus exceptionnelle, la consommation de légumes crus ou d’eau non traitée comme l’eau du puits.

Quels sont les moyens de prévention de cette maladie?
La viande hachée à la demande et découpée par le boucher doit être consommée dans la journée et les steaks hachés surgelés ne doivent pas avoir subi une rupture de la chaîne du froid ou une décongélation. La cuisson à cœur des viandes et surtout de la viande hachée de bœuf peut diminuer le risque de contamination. Pour cela, il faut s’assurer que la viande est cuite au centre et qu’elle n’est plus rosée. Le lait cru ou non pasteurisé est un aliment très fragile qui peut être facilement contaminé par des bactéries. Il est recommandé de ne jamais donner de lait cru à un enfant de moins de trois ans. Cette recommandation vaut également pour les produits à base de lait cru.

Quels sont vos conseils pratiques pour éviter d’autres cas de contamination?
Il est fortement conseillé de se laver les mains avant la préparation des repas, en sortant des toilettes ou après avoir changé les couches d’un nourrisson. Les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés particulièrement lorsqu’ils sont consommés crus. Les plats cuisinés et les restes alimentaires doivent être suffisamment réchauffés et consommés rapidement. Les enfants doivent enfin consommer les fromages à pâte pressée cuite tels le halloum, le gruyère ou le fromage bulgare et ne doivent surtout pas boire de l’eau du puits.

Propos recueillis par N.J.

 

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